Мой пенис слишком маленький? С таким вопросом мужчины вряд ли обратятся к своим друзьям или сексуальным партнерам. Но за закрытыми дверями докторского кабинета этот вопрос не так необычен. Педиатрический уролог Лейн С. Палмер, доктор медицинских наук, заведующий отделением детской урологии в Детского медицинском центре Коэна в Нью-Гайд-Парк (Нью-Йорк), признаётся, что слышит его очень часто.
“Отцы часто спрашивают о своих сыновьях, а находясь наедине в кабинете – спрашивают о себе”, — отмечает Палмер.
У тех мужчин, которые обеспокоены размером пениса, как правило, есть ещё одно оправдание для визита к доктору, — говорит Брюс Р. Гилберт, доктор медицинских наук, директор отделения по репродуктивной и сексуальной медицине в Институте урологии Смита в Лэйк Сукцесс, Нью-Йорк.
“Когда мужчины обращаются по какому-либо иному вопросу, то также интересуются: ”ох, кстати, меня беспокоит длина моего пениса”, — отмечает Гилберт. “Большинство из них – это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, но некоторым из них от 40 до 50 лет, а некоторые даже старше”.
Подавляющее большинство этих людей ждет сюрприз. Беспокойство относительно небольшого размера пениса — это обычное явление. Однако аномально маленький размер пениса – это редкость.
Размер пениса: что нормально, а что нет
Можно считать, что пока мужской пенис справляется со всеми своими задачами, то с ним всё в порядке. Однако это ошибочное предположение.
Размер пениса — это ключевой элемент самооценки мужчины. Однако когда средний мужчина не хвастается им перед другими людьми, то начинает значительно недооценивать относительный размер своего пениса.
Вот пример: за двухлетний период 67 мужчин обратились в итальянскую больницу за хирургической коррекцией маленького пениса. Однако у всех были пенисы нормального размера.
“Несколько дней назад у меня был пациент, который провел целый час, измеряя свой пенис и думая, что он слишком мал”, — признаётся Гилберт. “Однако размер был нормальным”.
Этот человек – не единственный пример. Около 45% мужчин хотят, что бы их пенис был ещё больше. И им неважно, что 85% гетеросексуальных женщин говорят, что они удовлетворены параметрами пениса своих партнеров.
Многие мужчины беспокоятся о размере пениса во время эрекции. Однако исследования подтверждают, что ещё больше мужчин беспокоятся о том, как выглядит их пенис, когда он не находится в состоянии эрекции.
Как же человек может узнать, что у него пенис нормального, большого или маленького размера? Точно не по своему размеру обуви — это распространённый и опровергнутый миф об оценке длины пениса. Правильный ответ: непосредственное измерение.
Как измерить длину пениса
Мужчины могут удивиться, узнав, что длина полового члена не измеряется во время эрекции. В этом случае слишком много влияющих факторов.
Наиболее надежное измерение называется ДРП – длина растянутого пениса. Благодаря исследованиям, проведённым на отважных молодых людях, которые добровольно согласились на стимулирующие эрекцию инъекции пениса, было выявлено, что чем длиннее ДРП человека, тем длиннее его пенис во время эрекции.
Чтобы узнать свой ДРП, нужно измерять пенис не во время эрекции. Уприте линейку в лобковую кость у основания пениса. Не стоит измерять пенис, начиная с той точки, где он отделяется от мошонки, в противном случае можно потерять драгоценные сантиметры. Теперь нужно не резко, но уверенно максимально растянуть пенис. Измерьте расстояние от лобковой кости до кончика растянутого пениса.
Получилось больше 13 см? Если да, то всё в порядке. Согласно собранной Палмером статистике, у большинства взрослых мужчин длина находятся в пределах примерно 13-14 см. Почти все измерения длины пениса приходятся на этот диапазон.
Если длина немного меньше, то это тоже не проблема. Количество мужчин выше и ниже этого диапазона – приблизительно одинаково.
Что считать большим размером? Согласно статистике Палмера, только у 0,6% мужчин ДРП превышает 17 см. Но мужчин не беспокоит слишком большая длина.
Микропенис: когда пенис действительно слишком маленький
Конечно, существует такая неприятность, как очень маленький пенис. Медицинский термин “микропенис” относится к 0,6% мужчин с наименьшими размерами пенисов. Согласно статистике Палмера, ДРП до 9 см или менее – это микропенис.
Если у человека ДРП больше 7,5 см, то даже в таком случае доктора в США не решаются рекомендовать операцию. Это связано с тем, что операция довольно рискованна и сомнительна.
Микропенис — это обычно не то, что человек обнаруживает, когда становится взрослым. Нарушение, как правило, обуславливается генетическими или гормональными аномалиями, которые провоцируют другие, более серьёзные проблемы со здоровьем на ранней стадии жизни.
Это обусловлено тем, что пенис начинает развиваться, когда плоду всего 8 недель. На 12 неделе половой член уже сформирован и начинает расти. Во время второго и третьего триместров мужские половые гормоны вызывают рост полового члена до нормальной длины. Те факторы, которые мешают выработке гормонов, также мешают росту полового члена.
При обнаружении микропениса в младенческом возрасте, его можно лечить тестостероном, который способен стимулировать рост пениса в детском возрасте даже после полового созревания. Однако безопасность и долгосрочная эффективность такого лечения ещё требуют доказательств, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение не влияет на нормальное развитие в период полового созревания.
Для взрослых с микропенисом вариантов меньше.
“В случае наличия микропениса у взрослого человека практически ничего нельзя сделать, за исключением протеза полового члена”, — говорит Гилберт.
К счастью, микропенис – это редкое заболевание. Более распространенным случаем является то, что Палмер и его коллеги называют “комбинацией условий, которые делают пенис миниатюрным” – это незаметный пенис.
Незаметный пенис — это когда размер не единственная проблема
“Незаметный пенис — это пенис, который трудно увидеть”, — поясняет Палмер.
Микропенис – это действительно миниатюрный половой член, и это самое редкое из состояний под общим термином “незаметный пенис”.
Другие формы незаметного пениса, которые, возможно, были оставлены без лечения до совершеннолетия — это перепончатый пенис и скрытый пенис.
“Перепончатый пенис – это когда мошонка связана с нижней частью пениса, поэтому она оттягивает пенис внутрь”, — объясняет Палмер. “Обычно пенис располагается под прямым углом к мошонке. Однако в перепончатом пенисе мошонка не так чётко отделена от полового члена”.
Скрытый пенис – этот тот случай, когда пенис скрыт под кожей. Это может произойти из-за наличия чрезмерного жира в передней части брюшной стенки, которая скрывает пенис. Это также может произойти тогда, когда отсутствует соединение с мошонкой, и пенис уходит внутрь к тазу. Другая форма скрытого пениса возникает в том случае, если слишком большая крайняя плоть скрывает пенис под собой.
Перепончатый пенис можно исправить с помощью хирургического вмешательства. В случае скрытого пениса может потребоваться похудение и, возможно, липосакция. Существуют также хирургические процедуры, которые могут исправить проблему.
Синдром маленького пениса
Существует состояние, которое было названо синдромом маленького пениса: это убеждённость в том, что человек — не настоящий мужчина потому, что у него нет большого пениса.
Возможно, одна из причин, которая подталкивает мужчин к такому выводу, заключается в том, что им неизвестно, как выглядит пенис нормального размера. Когда человека просят назвать нормальный размер, то большинство ошибается с ответом. Одно исследование обнаружило, что около 15% мужчин просто сдаются и признают, что они не знают ответа.
Другая причина заключается в порнографии. Палмер рассказывает историю пациента-подростка, который пребывал в агонии из-за маленького размера пениса. Но обследование показало, что он совершенно нормальный. Оказалось, что мальчик посмотрел порнографию в Интернете, и у него сложилось искажённое представление о нормальной анатомии мужчины.
Поскольку размер пениса признаётся такой важной частью образа тела человека, то люди, страдающие от дисморфического расстройства тела, часто сосредотачивают внимание на размере пениса.
В случае дисморфического расстройства тела и других психологических проблем, которые могут лежать в основе синдрома маленького пениса, может потребоваться профессиональная психологическая помощь. Однако Палмер и Гилберт уверяют, что большинству мужчин нужна только уверенность в том, что они действительно нормальные.
“Я делаю физический осмотр пациента и изучаю его личную историю и социальную историю”, — говорит Гилберт. “Если у него нет медицинских проблем, то я отвечаю ему в положительном ключе. Я сообщаю ему, что у него нормальный пенис, который ничем не отличается от любого другого здорового пениса. Я вселяю в него уверенность”.
Палмер отмечает, что усреднённая статистика означает, что у некоторых мужчин пенисы будут меньшего размера, чем у других. Однако это обстоятельство вовсе не делает их ненормальными.
“Если пенис человека нормально выполняет свои функции, то он должен смириться с тем, что его пенис будет таким, какой он есть”, — поясняет он. “Например – все понимают, что нельзя увеличить рост человека. Люди должны приспособиться к своей собственной анатомии”.
Может ли хирургическое вмешательство увеличить маленький пенис?
Теперь трудно проверить электронную почту, не встретив предложения о препарате, устройстве или хирургической процедуре, которые способны увеличить пенис.
Конечно, это просто спам. Однако существуют ли действенные способы удлинения пениса?
“Мало что способно увеличить пенис”, — говорит Палмер. “Хирургия не так много может сделать для того, чтобы заметно увеличить размер пениса, однако операция чревата значительными осложнениями”.
Процедуры, известные как “дополняющая фаллопластика”, обещают увеличить ширину полового члена. И поскольку эти процедуры добавляют вес к пенису путём ввода жира из другой части тела, то без эрекции пенис становится на сантиметр или около того длиннее.
“Равномерное расширение обхвата пениса трудно спрогнозировать и эта процедура зачастую не приводит к хорошему результату”, — говорит Палмер. “Остаётся только надеяться, что в результате пенис не станет бугорчатым”.
Большинству мужчин не известно, что из тела выступает только две трети пениса. Другая треть, удерживаемая на месте лигаментами, обеспечивает рычаг для сексуальной функции.
При хирургическом вмешательстве эти сухожилья разрезаются, что позволяет пенису выступать еще один 2-5 см. Однако Гилберт не советует прибегать к такой операции, потому что в этом случае пенис утрачивает свои рычаги.
“Когда хирурги вытаскивают внутреннюю часть полового члена, то наиболее распространённый результат заключается в том, что эрекция больше не идет вверх, а идёт вниз”, — говорит он. “Если человек недоволен размером своего пениса, то он будет недоволен пенисом, который ему нужно будет поднимать. У меня были мужчины, которые спрашивали меня: ”а можно ли всё вернуть обратно, как было?”
Гилберт отмечает, что из-за высокого уровня осложнений страхование докторов на случай судебного преследования по причине халатности редко охватывает процедуры удлинения полового члена.
Все эти процедуры считаются “экспериментальной хирургией”. Серьёзные осложнения включают, но не ограничиваются, сокращением полового члена, бугорчатостью и неравномерностью, рубцеванием, сексуальной дисфункцией и искривлением полового члена. Зачастую эти осложнения не поддаются исправлению.
Могут ли устройства увеличить маленький пенис?
Утверждение о том, что специальные устройства, которые вытягивают половой член, способны реально добавить пару сантиметров или около того к его длине, основано на небольших исследованиях и анекдотических отчётах. Гилберт признаётся, что наблюдает за двумя пациентами, которые используют эти устройства для увеличения пениса.
“Эти устройства нужно носить несколько часов в день в течение многих месяцев”, — говорит он. “У большинства людей, даже если они очень мотивированы, не будет столько свободного времени. Поэтому я не уверен, что у многих пациентов найдётся на это время, энергия или настойчивость”.
Вакуумные устройства могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией достичь эрекции – однако они не увеличивают пенис.
Способна ли регенеративная медицина увеличить маленький пенис?
Существует область исследований с интригующими возможностями: регенеративная медицина. Учёным удалось вырастить пенисы животных в лаборатории. Эти пенисы были успешно пересажены.
Группа исследователей в Пекине, Китай, сообщила об использовании подобной методики для лечения 69 пациентов с так называемым синдромом маленького пениса. В этом случае ткани были выращены из собственной кожи мошонки пациента и привиты к их пенисам для того, чтобы увеличить их ширину.
“С регенеративной медициной пропадают всякие ограничения”, — говорит Палмер. “Её можно рассматривать как вариант лечения”.
“Регенеративная медицина еще не готова выйти на широкий рынок”, — говорит Гилберт. “Это направление обладает большим потенциалом, однако в ближайшем будущем мы не можем предложить такой вариант пациентам”.